农村局局长实践科学发展观调研报告

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农村局局长实践科学发展观调研报告

为全面深入了解我县农村卫生工作现状,推动我县农村卫生事业改革与发展,近期我深入基层,实地查看,并与基层医疗卫生机构负责人、医务工作者、乡镇村干部和农民群众进行交流和座谈,了解情况,听取意见和建议,对我县农村卫生工作状况开展了一次比较全面的调查,并就推进我县农村卫生事业发展进行了深入的研究和思考,现将有关情况报告如下:
一、我县农村卫生工作基本情况
我县共有政府主办的县乡各类医疗卫生机构29个,县级医疗卫生的机构7所,乡镇卫生院22所,其中中心卫生院8所,有在职职工1027人,离退休人员482人,全县有村卫生室197个,社区卫生服务站10个,从业人员849人,个体医疗机构188个,从业人员192人,几十年来,我县卫生事业得到长足发展,特别是近些年来,县委县政府高度重视农村卫生工作,卫生部门抢抓发展机遇,农村卫生事业取得了新的进步。一是农村卫生服务体系建设得到加强。初步建立起了卫生监督、疾病防控、医疗救治三大体系,其中县医院、县医院、疾控中心、卫生监督所等县级医疗卫生机构功能和规模在全市处于上游位置。近两年通过实施农村卫生服务体系建设民生工程,乡镇卫生院基础设施落后的面貌有了显著改善。二是疾病预防控制工作成效明显。血吸虫病、结核病、霍乱、艾滋病等重大地方病、重大传染病得到有效防控,传染病发病率明显下降,通过实施降消项目、改水改厕项目、妇幼保健和爱国卫生工作质量明显提高。三是应对突发公共卫生事件能力显著增强。建立了一系列应对突发公共卫生事件的预案,组建了应急专业队伍,在近几年我县发生的非典、手足口病、问题奶粉事件等重大疫情和突发公共卫生事件中,我们反应迅速,措施有力,突发疫情和公共卫生事件均及时有效得到控制,保护了人民群众的身体健康,卫生队伍的重要作用和地位得到了充分的体现。四是农民群众健康保障水平不断提高。农村医疗服务体系得到改善,服务水平逐步提高,缺医少药状况得到明显改善。农村常见病、多发病、急危重病人的疑难病症处理能力明显提高,部分特色科室在全市处于先进水平,影响力在向周边县市辐射,满足了人民群众的医疗服务需求,在很大程度上缓解了农村居民的看病难问题。特别是新型农村合作医疗制度的实施,为农民的健康提供了有力保障,农民看不起病、因病致贫、因病返贫问题得到缓解。五是卫生改革稳步推进。我县在全省较早对乡镇卫生院三权回收,实行三权在县、县乡共管的管理体制。在全市率先对卫生监督和疾病预防控制体制进行改革,成立了卫生监督所和疾病预防控制中心。部分医疗卫生单位采取激励机制,推行竞争上岗和绩效工资制,提高了医疗服务质量和效率。

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二、制约农村卫生事业发展的主要问题
近几年我县农村卫生工作成绩比较显著,农村卫生事业得到长足发展,但存在问题也非常突出,不容忽视,主要表现在:一是城乡卫生服务体系建设任务艰巨。当前我县城乡卫生服务体系建设进入了攻坚阶段,尽管这几年有项目的支持,县政府也加大了对卫生的投入,但是由于我县卫生基础设施历史欠帐多,经费缺口比较大,特别是村卫生室建设任务比较重。二是农村卫生技术人才缺乏。近些年卫生人才引进力度明显加大,但卫生技术人才依然紧缺,尤其是乡镇卫生院的人才缺乏问题比较突出,到目前为止,乡镇卫生院仅有本科生11人,而且集中在几所中心卫生院,部分乡镇卫生院没有一名专科生,有两所卫生院竟没有一名全日制学校毕业的中专生,有的乡镇卫生院十几年没有进过一名大中专毕业生,乡镇卫生院人才奇缺,医疗服务水平低下,直接导致农民看不好病,影响农村居民的身体健康。也不利于新农合制度的有效实施。三是疾病防控工作形势严峻。公共卫生服务体系不健全,非典、霍乱、结核、艾滋病等新老传染病依然威胁广大群众的身体健康和生命安全。慢性非传染病的发病率依然比较高,重大传染病、地方病等防控工作任务艰巨;突发公共卫生事件处置能力还需进一步提高。四是乡镇卫生院运转困难。科学合理的财政保障机制还没有建立,投入不足,乡镇卫生院离退休人员多,兑现工资的压力非常大,而且建设、发展任务重,还有不少乡镇卫生院运转比较困难。五是村级卫生组织不健全。村卫生室作为农村三级卫生服务网络的网底,其作用非常重要,除了已完成标准化、规范化建设的村卫生室,目前我县大多数村卫生室依然有名无实,存在组织散、条件差、管理乱等问题,影响农民的医疗安全,没有完成标准化规范化建设的村卫生室不是新农合定点医疗机构,门诊费用不能报销,对新农合制度的实施产生了不利影响。六是卫生事业发展活力不足。卫生事业发展主要依靠政府投入,没有充分调动社会、群众、职工参与医疗卫生事业发展的积极性,发展思路不宽,筹资渠道单一。农村医疗卫生机构的运行机制不活,人才引进和优惠政策落实不到位。资源配套不尽合理,存在着资源紧缺和资源浪费闲置并存的现象,在引入竞争机制,使用激励机制、调动全系统职工工作积极性、创造性方
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